唇裂第二次修复手术历史、技术发展及常德市医院排名详解

在当今社会，唇裂第二次修复手术已成为一种常见的整形手术，旨在改善先天唇畸形的患者外观，恢复其正常的生活功能。以下是对唇裂第二次修复手术的历史、技术发展以及常德市相关医院排名的详细介绍。

唇裂第二次修复手术的历史与发展

唇裂第二次修复手术的历史悠久，最早可追溯到16世纪的**医学家Ambroise Pare。Pare的手术方法是将裂缘切除，用针贯穿切缘，然后线将针盘绕，固定伤口并缝合。与我国古代医家魏泳之的“割而补之”手术相比，Pare的方法显得较为落后。当时我国已采用缝合技术，治疗效果良好，患者术后甚至成为一朝宰相。

19世纪，Von Graeffe 和 Rose 分别提出了弧形切口和曲线切口，克服了术后患侧唇过短的缺点。此后，各国医家又推出了各式各样的组织瓣，如B1air—Mirault的三角瓣贴附法、LeMesurier—Hagedorn的矩形瓣嵌入法等。这些方法都存在一定的缺点，如牺牲了较多可用或正常组织，以及患侧人中下半部没有形成人中嵴。

为了解决这些问题，Millard 提出了旋转—推进法，宋儒耀提出了鼻底三角瓣修复法。这两种方法将矩形瓣和三角瓣改在上部，避免了患侧人中下半部明显平坦的缺点。但同样缺点又出现在修复后的患侧唇上部。这些单侧唇裂第二次修复手术修复方法还存在动态畸形和发育畸形等严重缺点。

口轮匝肌的修复

由于所有动态畸形和发育畸形都与上唇的肌肉，即口轮匝肌有关，应先对上唇口轮匝肌的正常解剖和唇裂第二次修复手术口轮匝肌的病态解剖结构进行研究。

正常口唇的口轮匝肌分为深、浅两层。深层肌肉紧贴于口唇的粘膜，形成红唇，具有括约肌功能。浅层肌肉体积较大，其纤维来自面部的表情肌肉，可分为上、下两部分。

各种单侧唇裂第二次修复手术整形术的口轮匝肌存在一定的问题。Nicolau 认为，现有唇裂第二次修复手术手术都未将向鼻孔移位的口轮匝肌浅层的鼻唇部垂直向上的肌纤维旋转复位，以致缝合肌肉层时肌纤维就有“端对侧”或“侧对侧”的情况。这样，手术后就会出现患唇增长或缩短等发育畸形。

口轮匝肌的修复方法包括Blair和Ivy二氏的A—B—C曲线切口、Randall的三角肌瓣术等。这些方法在修复口轮匝肌方面取得了较好的效果。

常德市唇裂第二次修复手术整形医院排名

以下是常德市唇裂第二次修复手术整形医院排名前十的医院：

1. 常德市第一人民医院美容整形

2. 常德市第一人民医院整形美容外科

3. 常德爱思特医疗美容医院

4. 湖南常德**整形美容医院

5. 澧县人民医院

6. 常德媚变医疗美容门诊部

7. 常德**医疗美容

8. 常德雅肤皮肤医疗美容诊所

医院均为常德市唇裂第二次修复手术整形领域的佼佼者，具有丰富的临床经验和良好的口碑。患者可根据自身需求和医院特点选择合适的医院进行治疗。